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全椒县加强医保基金运行“五分析” 用好民生工程资金

发布日期:2019-09-25 11:02   作者:陈庆祥    审核人:王永庆    来源:县医疗保障局    阅读: 次   保护视力色:       



为管好用好有限的民生工程资金,保障全县人民基本医疗服务,全椒县医保?#34892;?#21152;强医保基金运行“五分析?#20445;?#25214;准问题症结,全面整顿规范,切实维护安全,扎实用好民生工程资金,城乡?#29992;?#21307;保待遇有了明显提高,医保基金收支平衡、略有结余、总体安全。

一是加强基金收支情况分析,实现全年收支目标。以参保人数计算全年医保基金总量,?#33539;?#24635;额预算目标,按月进行基金运行分析,强化过程管理,控制基金支出进度,确保实现全年基金收支目标。

二是加强基金支出分布情况分析,调节支出结构。监控医保病人在省外、省级、市级、县级、乡镇住院人次和医疗费用分布,关注医保病人住院、门诊基金支出结构,有的放矢,靶向治疗,规范医保病人合理住院,促进支出结构更加科学。

三是加强住院次均费用分析,细化目标管理。按?#24405;?#25511;医保病人在各级医疗机构住院次均费用及增长情况,找准突出问题,列出稽核重点目标,强力稽核,?#32454;?#24809;处,坚决遏制各级医疗机构住院次均费用过快增长。

四是加强总额预算分析,倒逼县级医疗机构自我管理。?#32454;?#23454;行总额预算管理制度,按?#24405;?#25511;各医疗机构总额预算执行情况,推动结果管理向过程监控转变,倒逼医疗机构加强自身管理,堵塞漏洞,保证总额预算目标顺利实现。

五是加强专项分析,控制关键环节和关键点基金支出。监控县级医疗机构按病种付费、脑梗病人住院、血透析病人治疗费用等重点病种、患者情况,?#32454;?#35268;范,严控医疗机构小病大治、乱收滥治,减少医保基金浪费,维护基金安全。

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